ABSTRACT
Feeding disorders of infancy or early childhood are a common presenting problem at health clinics. However, they are often mistaken with eating disorders, such as Anorexia Nervosa or Bulimia Nervosa, in spite of remaining as different diagnostic categories in both the DSM-IV-TR and the ICD-10. Children's feeding disorders are also understudied in comparison with eating disorders. The lack of a clear definition of feeding disorders, the diversity in prevalence figures and the challenges in the classification of these disorders affects the identification of feeding disorders in the clinical practice. This article aims to review the available literature in order to contribute to a better understanding of feeding disorders of infancy or early childhood.
Los Trastornos de la Ingestión Alimentaria de la Infancia o la niñez (TIAI) son de común presentación en las consultas de profesionales de la salud. Sin embargo, a menudo son confundidos con los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), Anorexia Nerviosa y Bulimia Nervosa, aunque estos permanecen como entidades diagnósticas separadas tanto en el DSM-IV-TR como en el ICD-10. En comparación con los TCA y con otros trastornos del comportamiento infanto-juvenil, los TIAI están escasamente investigados. Los términos utilizados para su descripción, la diversidad en la prevalencia, y las dificultades en la clasificación, afectan la identificación de estos problemas en la práctica clínica. Por ello, este artículo tiene como objetivo el repasar la literatura disponible sobre estos trastornos para así contribuir a una mejora en el entendimiento de los TIAIs.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores de pronóstico del tratamiento de la bulimia nerviosa con terapia interpersonal. Diseño: 80 pacientes con el diagnostico de Bulimia Nerviosa (BN) o trastornos del comportamiento alimentario no especificados con características de BN (TCANE) fueron tratados con 16 sesiones de terapia interpersonal. Los pacientes fueron evaluados utilizando una entrevista semi-estructural (Clinical Eating Disorders Rating Instrument-CEDRIC). También completaron una batería de cuestionarios para evaluar los niveles de estima personal (Rosenberg Self-esteem Scale -RSE), la psicopatología de los trastornos de la alimentación (Eating Disorders Examination Questionnaire-EDE-Q), la función interpersonal (Inventory of Interpersonal Functioning-IIP-32) y los niveles de depresión (Beck Depression Inventory-BDI). Método: El pronóstico de interés fue definido por la variable de remisión y recuperación. Para el análisis del estudio se realizaron una serie de regresiones logísticas. Resultado: Baja estima personal, y una menor patología en la función interpersonal fueron los factores de peor pronóstico. Conclusión: Aunque la terapia interpersonal es un tratamiento efectivo para las personas que sufren de bulimia nerviosa, los pacientes con estas patologías con baja estima personal y menos problemas interpersonales deberían de ser tratados con otro tipo de terapia.
Objective: To determine predictors of treatment outcomes in patients with Bulimic Eating Disorders treated with Interpersonal Psychotherapy (IPT). Design: Following initial assessment, 80 patients with diagnoses of Bulimia Nervosa or Eating Disorders Not Otherwise Specified (EDNOS), entered treatment in the form of 16 sessions of IPT. Patients were assessed using a validated semi-structure interview (Clinical Eating Disorders Rating Instrument-CEDRIC) and completed measures of self-esteem (Rosenberg Self-esteem Scale-RSE), eating psychopathology (Eating Disorders Examination Questionnaire-EDE-Q), interpersonal functioning (Inventory of Interpersonal Functioning- IIP-32), and depression (Beck Depression Inventory-BDI). Method: Remission and recovery after 16 sessions of IPT were the two outcomes of interest. Univariate analysis and a series of backwards stepping logistic regressions were performed to determine the variables associated with remission and recovery. Result: Low self-esteem and less interpersonal problems were the main predictors of poor outcome. Conclusion: As patients with Bulimic Disorders with low levels of interpersonal problems and high levels of low self-esteem are likely to do less well with IPT, different type of treatment should be offered to them. A randomized controlled trial could explore this hypothesis in more detail.